ماموگرافی چیست و با نحوه انجام آن و کاربردهای آن بیشتر آشنا شویم - عینک آفتابی

به گزارش عینک آفتابی، ماموگرافی یک ابزار غربالگری برای کشف و تشخیص سرطان سینه است. ماموگرافی های معمولی با استفاده از سیستم پرتونگاری با دوز کم برای آنالیز سینه ها تصاویر تشخیصی ایجاد می نمایند. ماموگرام برای نظارت بر سینه ها و یاری به تشخیص زود هنگام و تشخیص بیماری های پستان در زنان استفاده می گردد.

ماموگرافی یا ماموگرام، یک عکس اشعه ایکس از سینه است. ماموگرافی یک ابزار غربالگری برای کشف و تشخیص سرطان سینه است.

با توجه به آمار موسسه ملی سرطان، سرطان سینه پس از سرطان پوست دومین و شایع ترین سرطان زنان در ایالات متحده است. سالانه حدود 2300 مورد نو سرطان سینه در مردان و حدود 230 هزار مورد نو در زنان وجود دارد.

بعضی از کارشناسان توصیه می نمایند که زنان 40 ساله و بالاتر باید هر یک تا دو سال یکبار ماموگرام داشته باشند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می نماید که آغاز منظم غربالگری در سن 45 سالگی باشد. اگر سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان سینه دارید، پزشک ممکن است غربالگری زودتر را توصیه کند یا از ابزارهای اضافی تشخیص استفاده نمایند.

اگر پزشک متخصص زنان و زایمان شما ماموگرام را به عنوان تست روتین برای آنالیز سرطان یا تغییرات سینه مورد آزمایش قرار دهد، به عنوان یک ماموگرام غربالگری شناخته می گردد. در این نوع آزمایش، دکتر شما چندین عکس اشعه ایکس از هر پستان بیمار می گیرد.

اگر یک توده یا هر علامت دیگری از سرطان پستان داشته باشید، پزشک شما یک ماموگرام تشخیصی را تجویز می نماید. اگر شما دارای پروتز پستان هستید، احتمالا به یک ماموگرام تشخیصی احتیاج خواهید داشت. ماموگرام های تشخیصی گسترده تر از ماموگرام های غربالگری هستند. معمولا این نوع عکس برداری احتیاج به اشعه ایکس بیشتری دارد تا نماهای سینه را از موقعیت های مختلف بدست آورد. رادیولوژیست شما بعلاوه ممکن است منطقه ها خاصی را مورد توجه قرار دهد.

انواع ماموگرافی

سه نوع ماموگرافی وجود دارد که شامل معمولی ، دیجیتال و سه بعدی می باشد.

ماموگرافی معمولی

ماموگرافی های معمولی با استفاده از سیستم پرتونگاری با دوز کم برای آنالیز سینه ها تصاویر تشخیصی ایجاد می نمایند. ماموگرام برای نظارت بر سینه ها و یاری به تشخیص زود هنگام و تشخیص بیماری های پستان در زنان استفاده می گردد. پرتوهای ایکس متداول ترین شکل تصویربرداری پزشکی است .

دو نوع ماموگرافی معمولی وجود دارد: غربالگری و تشخیصی.

غربالگری

این روش برای آنالیز سرطان پستان در بیمارانی استفاده می گردد که علائم و نشانه های بیماری را نشان نمی دهند .

این نوع آزمایش شامل گرفتن دو عکس با اشعه ایکس از هر پستان به منظور تشخیص تومورهای پنهان یا میکروسالیفیسمی است که با یک معاینه معمولی سینه قابل احساس نیست.

تشخیصی

این نوع ماموگرام برای آنالیز سرطان پستان در بیمارانی که دارای توده یا علائم دیگری از بیماری هستند ، استفاده می گردد .

علائم دیگر شامل درد ، ضخیم شدن پوست پستان ، ترشح نوک پستان یا تغییر ناگهانی در شکل یا اندازه پستان است .

ماموگرافی دیجیتال

روش های مرسوم ماموگرافی شامل ذخیره تصویر روی فیلم است. ماموگرافی دیجیتال از تصویر الکترونیکی استفاده می نماید که می تواند در یک فایل رایانه ای ذخیره گردد.

تصویر دیجیتال را می توان بزرگنمایی یا ارتقاء داد تا ارزیابی اشعه ایکس بسیار ساده تر گردد ، بنابراین نتایج دقیق تری به دست می آورند.

به عبارتی دیگر ماموگرافی دیجیتال جایگزین فیلم اشعه ایکس قدیمی با یک تراشه دیجیتال می گردد تا تصاویری را از پستان را ضبط کند. این فرایند ، که به عنوان ماموگرافی دیجیتال نیز شناخته می گردد ، باعث می گردد تصاویر پستان بر روی مانیتور کامپیوتر مشاهده گردد یا بر روی یک فیلم ویژه شبیه به ماموگرافی های معمولی چاپ گردد.

از مزایای ماموگرافی های دیجیتال می توان به زمان سریع تر دستیابی به تصویر اشاره کرد. آزمایشات سلامت پستان که از ماموگرافی دیجیتال استفاده می نمایند ، ثابت شده است که سرطان های پستان را بهتر از ماموگرافی معمولی در سه گروه از زنان تشخیص می دهد: افراد جوان تر از 50 سال ، کسانی که سینه های متراکم دارند و کسانی که قبل ازسن یائسگی هستند.

یکی دیگر از مزیت های این اسکن دیجیتال این است که می توانند در حین مشاهده ، جابجایی یا بزرگنمایی شوند و بعلاوه می توانند به صورت الکترونیکی ارسال شوند . این روش در خانم هایی که سینه متراکم دارند دقیق تر بوده و تابش کمتری دارد .

تفاوت ماموگرافی دیجیتال و معمولی در این است که در ماموگرافی معمولی تصاویر در فیلم ذخیره می شوند در حالی که در دیجیتال به صورت دیجیتالی ذخیره می گردد.

ماموگرافی سه بعدی

ماموگرافی سه بعدی نوعی از ماموگرافی دیجیتال است که از دستگاه های اشعه ایکس برای گرفتن عکس از برش های پستان از زوایای مختلف استفاده می نماید .

سپس از نرم افزار رایانه ای برای بازسازی یک تصویر استفاده می گردد. این فرایند برای به دست آوردن ماموگرافی های سه بعدی همان روشی است که از اسکنرهای CAT برای فراوری تصاویر از ساختارهای داخلی استفاده می نماید.

چگونه می توانم خود را برای ماموگرافی آماده کنم؟

شما باید در روز انجام ماموگرافی خود دستورات خاصی را دنبال کنید. شما نمی توانید از دئودورانت ها، پودرهای بدن یا عطرها بهره ببرید. بعلاوه، نباید هیچ پماد یا کرم را به سینه یا زیر بغل خود بمالید. این مواد می توانند تصاویر را منحرف نمایند یا مشابه کلسیفیکاسیون ها یا رسوبات کلسیم دیده شوند ، بنابراین مهم است که از آنها اجتناب کنید.

اگر باردار یا شیرده هستید، قبل از آزمایش، رادیولوژیست خود را آگاه سازید.

به طور کلی، شما نمی توانید در این زمان ماموگرافی غربالگری انجام دهید، اما در صورت لزوم، پزشک شما می تواند سایر روش های غربالگری مانند اولتراسوند را توصیه کند.

چه اتفاقی در طول ماموگرافی رخ می دهد؟

پس از اینکه از کمر به بالا لباس ها و گردنبند خود را درآوردید، تکنسین به شما یک لباس مخصوص می دهد که از جلو گره می خورد. بسته به امکانات آزمایشی، ممکن است در طول ماموگرافی ایستاده یا نشسته باشید.

هر سینه بر روی صفحه اشعه ایکس صاف قرار می گیرد. سپس کمپرسور بر سینه فشار وارد می نماید تا بافت را صاف کند. این یک تصویر واضح تری از پستان را فراهم می نماید. ممکن است لازم باشد نفس خود را برای هر عکس حبس کنید. ممکن است اندازه کمی فشار یا ناراحتی احساس کنید اما معمولا کوتاه است.

در طول فرایند، پزشک شما تصاویر را همانطور که ساخته شده است، آنالیز خواهد نمود. اگر چیزی تعیین نباشد یا احتیاج بیشتری به توجه داشته باشد ممکن است عکس های اضافی که زوایای مختلف را نشان می دهند، تجویز کند. اگر این عمل به طور مداوم اتفاق بیوفتد نباید باعث ناراحتی و یا وحشت شما گردد.

گاهی اوقات ماموگرافی دیجیتال در صورت وجود موارد خاص مورد استفاده قرار می گیرد. اینها مخصوصا برای زنان کمتر از 50 ساله که معمولا سینه های متراکم تر نسبت به زنان مسن تر دارند، مفید است.

یک ماموگرام دیجیتال اشعه ایکس را به یک تصویر الکترونیکی از سینه تبدیل می نماید که بر روی کامپیوتر ذخیره می گردد. تصاویر بلافاصله قابل مشاهده هستند، بنابراین رادیولوژیست شما مجبور نیست که منتظر تصاویر باشد. این رایانه هم چنین می تواند به پزشک شما یاری کند تا تصاویری را که ممکن است در یک ماموگرام ساده دیده نگردد مشاهده کند.

ماموگرافی چقدر طول میکشد؟

به طور کلی انجام تصویر برداری ماموگرافی تنها 10 دقیقه به طول می انجامد. با این حال کل فرایند آزمایش شامل انتظار و آماده شدن برای آزمایش و خارج شدن از محیط چیزی حدود سی دقیقه طول می کشد. با این حال زمان انجام این آزمایش به عوامل زیر بستگی دارد:

- مدت زمان نشستن در اتاق انتظار

- مدت زمان پر کردن فرم های پیش از انجام آزمایش

- مدت زمان آماده شدن و خارج کردن لباس برای آزمای

- مدت زمانی که طول می کشد متخصص سینه های بیمار را در موقعیت درستی برای تصویربرداری قرار دهد.

- حصول اطمینان از عدم احتیاج به تصویربرداری مجدد به علت نیفتادن تصویر کل بافته پستان ها.

آیا ماموگرافی درد دارد؟

تجربه اندازه درد در ماموگرافی در افراد مختلف فرق دارد. با این حال بیشتر افراد به علت فشار وارد شده روی بافت پستان ها در حین تصویربرداری اندازهی احساس ناراحتی می نمایند که این امر کاملاً طبیعی است. اندازه دردی که هر فرد در ماموگرافی تجربه می نماید به عواملی مانند اندازه سینه ها و زمان چرخه قاعدگی بستگی دارد. برای عدم درد در ماموگرافی به بعضی نکات باید توجه نمود. خانم هایی که بافت پستان آنها فیبروکیستیک می باشد، احتمال درد در آنها بیشتر می باشد. بهتر است برای کاهش درد بعد از قاعدگی ماموگرافی صورت گیرد و حتما 48 ساعت قبل از آن از مصرف بعضی مواد غذایی مانند شکلات، قهوه و ادویه های تند پرهیز گردد.

ماموگرافی در پستان های دارای پروتز

در افرادی که عمل زیبایی افزایشی سینه یا ماموپلاستی افزایش انجام داده اند، آزمایش ماموگرافی باید با ملاحظات خاص و زیر نظر یک متخصص حرفه ای انجام گردد.

به علت حساس بودن بافت پروتزی و امکان پاره شدن در هنگام ماموگرافی پستان های دارای پروتز، باید قبل از آغاز آن از پاره نبودن پروتز مطمئن شد زیرا که به خاطر فشار در ماموگرافی امکان پخش سیلیکون و آب نمک پروتز داخل پستان می باشد و در زمان کنار زدن پروتز برای ماموگرافی ممکن است احساس درد در فرد به وجود بیاید که زود تمام می گردد.

بعد از انجام ماموگرافی، احتمالی تغییر شکل و نرم شدن بافت پروتز وجود دارد. با این حال هیچ تضمینی در مورد تغییر شکل پروتز در هر دو پستان پس از انجام ماموگرافی وجود ندارد.

عوارض جانبی مرتبط با ماموگرافی چیست؟

همچون هر نوع عکس برداری اشعه ایکس، شما در معرض یک اندازه بسیار کمی از تابش در طول ماموگرافی قرار می گیرید. با این حال، خطر مواجهه با آن بسیار پایین است. اگر بیمار یک زن باردار است و قبل از تاریخ زایمان مستلزم داشتن یک ماموگرافی است، معمولا در طول فرایند یک پیش بند سربی می پوشد.

نتایج ماموگرافی چه معنایی دارد؟

تصاویری از یک ماموگرافی میتواند در تشخیص کلسیفیکاسیون یا رسوبات کلسیم، در سینه یاری کند. بیشتر کلسیفیکاسیون ها نشانه سرطان نیستند. این آزمایش بعلاوه می تواند کیست ها - کیسه های پر شده با مایع را که ممکن است در طی بعضی دوره های قاعدگی زنان اتفاق بیفتد و به حالت عادی برگرداند - و هر نوع توده سرطانی یا غیر سرطانی را بیابد.

یک سیستم تشخیصی جهانی برای خواندن ماموگرافی به نام BI-RADS یا سیستم گزارش تصویری و پایگاه داده تصویربرداری پستان وجود دارد. در این سیستم، هفت دسته از صفر تا شش وجود دارد. هر دسته توصیف می نماید که آیا عکس های بیشتری مورد احتیاج هستند و اینکه آیا یک منطقه احتمالا دارای یک توده خوش خیم (noncancerous) یا سرطانی است.

هر دسته دارای برنامه پیگیری خود است. اقدامات در طرح پیگیری ممکن است شامل جمع آوری تصاویر اضافی، ادامه آزمایشات منظم، قرار دیدار برای پیگیری در شش ماه یا انجام بیوپسی باشد.

دکتر شما نتایج را آنالیز نموده و مراحل بعدی را در طی یک جلسه ویزیت پیگیری شرح می دهد.

چه زمانی باید یک ماموگرافی انجام داد؟

ممکن است از ماموگرافی هم برای غربالگری و هم برای تشخیص استفاده گردد.

نتایج غربالگری به سابقه سلامتی شما و خطر ابتلا به سرطان پستان بستگی دارد . برای این امر با پزشک خود صحبت کنید تا تعیین گردد که چه زمانی باید آغاز به انجام ماموگرافی غربالگری کنید.

زنان در معرض خطر ، باید در سنین 40 تا 45 سال آغاز به گرفتن ماموگرافی نمایند و این غربالگری منظم ، که به طور معمول سالی یک بار انجام می گردد ، باید تا زمانی که پزشک توصیه می نماید ادامه یابد.

علاوه بر این ، پزشک شما ممکن است به دلایل زیر ماموگرافی را توصیه کند:

- تشخیص توده در پستان که با معاینه پزشک می تواند متوجه آن گردد.

- پیگیری یک ماموگرافی غیر طبیعی قبلی

- پیگیری پیشرفت توده ها یا بی نظمی ها

در صورت بروز علائمی مانند توده قابل لمس ، ضخیم شدن پوست یا سوزش پوستی ، ترشحات یا برداشتن نوک پستان ، زخم فرساینده نوک پستان یا درد پستان ، خانم هایی با سن بالاتر از 30 سال ، باید در معرض ماموگرافی تشخیصی قرار گیرند .

مزایای انجام ماموگرافی

- غربالگری ماموگرافی خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را کاهش می دهد و برای تشخیص انواع سرطان پستان از جمله سرطان مجرای انسدادی و مهاجم لوبولار مفید است.

- غربالگری ماموگرافی توانایی پزشک را در تشخیص تومورهای کوچک بهبود می بخشد . هنگامی که سرطان ها کوچک هستند ، گزینه های درمانی بیشتری وجود دارد.

- استفاده از ماموگرافی غربالگری ، تشخیص رشد بافتهای غیر طبیعی کوچک را محدود به مجاری شیر در پستان ، به نام کارسینوم داکتال درجا (DCIS) می نماید.

- هیچ گونه پرتویی در بدن بیمار

پس از معاینه اشعه ایکس باقی نمی ماند.

- اشعه X معمولاً هیچ عارضه جانبی در محدوده تشخیصی معمولی برای این اسکن ندارد.

برای انجام ماموگرافی به کجا مراجعه کنیم ؟

بیمارستانها و مراکز مجهز به امکانات لازم ، در همه شهرها و منطقه ها ، این روزها در دسترس هستند . چنانچه ساکن استان البرز باشید، مرکز تصویربرداری پزشکی بهار ، بطور شبانه روزی ، آماده ارائه خدمات ماموگرافی با پیشرفته ترین تجهیزات روز دنیاست .

منبع: سایت دکتردکتر

سایت تصویربرداری بهار

سایت دکتر وهاب آقایی

منبع: راسخون